市中心醫(yī)院成功實施湘南首例乳腺癌一
期背闊肌皮瓣聯(lián)合假體乳房再造術
市中心醫(yī)院乳甲中心近日收治一位43歲的乳腺癌女性患者,發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊4月余,腫塊約有雞蛋大小。經(jīng)過乳腺腫塊粗針穿刺病理切片確診為乳腺癌,做乳腺癌改良根治術可能會出現(xiàn)左右兩側(cè)乳房不對稱。患者還很年輕,十分擔心手術后雙側(cè)乳房不對稱影響個人整體形象的改變,造成夫妻關系緊張,給今后的生活帶來無法彌補的陰影??紤]到患者的顧慮,乳甲防治中心專家們決定給患者在實施乳腺癌改良根治術的同時取背闊肌皮瓣聯(lián)合假體植入到患側(cè)乳房行乳房再造術。副院長何葵高度重視此項手術,會同麻醉科、整形科與乳甲防治中心的各位專家針對患者的病情制定了周密嚴謹?shù)闹委煼桨?,在全麻下行乳腺癌改良根治術+背闊肌肌皮瓣聯(lián)合假體植入一期乳房再造術。術中手術過程順利,背闊肌肌皮瓣血供良好,出血量極少,僅在左乳腺和背部各做了一小切口,切口隱蔽,能完全被內(nèi)衣掩蓋,左右兩側(cè)乳房對稱,整體效果非常完美?;颊咝g后恢復好,對手術極為滿意,贊不絕口。
乳甲防治中心副主任尹軍介紹說:國內(nèi)外目前乳腺癌一期再造手術方式主要有取腹直肌皮瓣或背闊肌皮瓣再造,取腹直肌皮瓣切口長且明顯,創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,病情恢復慢,我們選擇在背部取背闊肌皮瓣聯(lián)合假體再造,切口隱蔽且短,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,整體效果美觀,患者樂于接受。據(jù)了解,此類手術對醫(yī)生的醫(yī)療技術水平要求相當高,必須具備非常扎實的基本功底,對解剖位置很熟悉,保護背闊肌肌皮瓣維持正常血供,稍有偏差,術中會出現(xiàn)肌皮瓣會壞死、肌皮瓣下積液,術后會出現(xiàn)假體移位、破裂,假體包膜攣縮,導致左右乳房不對稱。乳甲防治中心成功實施該例手術在湘南地區(qū)尚屬首例,它標志著市中心醫(yī)院乳甲中心的醫(yī)療技術水平與國際接軌,又邁上一個新的臺階。
隨著乳腺癌診療技術的迅速發(fā)展,乳腺癌患者術后無病生存率得到進一步提高,因此注重術后生活質(zhì)量已成為現(xiàn)代乳腺癌治療的重要組成部分,而且隨著物質(zhì)生活的快速改善,人們對美的要求也日趨增高。乳腺癌手術已從最大可耐受切除發(fā)展到最小有效切除的治療理念,對于符合保乳指針的乳腺癌患者,保乳手術無疑是較為理想的術式選擇,但是保乳指針嚴格,臨床上僅有小部分患者有機會保乳,大部分患者不能保乳,乳房再造可以從根本上提高患者術后的生活質(zhì)量,解決了身材不對稱、胸部緊縮等優(yōu)勢。特別是一期再造更具優(yōu)勢,在視覺和心理方面避免了行乳腺癌改良根治手術后乳房缺失產(chǎn)生的惡性刺激以及二期手術的創(chuàng)傷和巨大的醫(yī)療費用,最大程度上減輕了患者的心理創(chuàng)傷。(徐晶)