通訊員消化二區(qū)李霞報(bào)道：為提升消內(nèi)中心團(tuán)隊(duì)?？萍夹g(shù)水平，近日消內(nèi)中心張丹霞副主任醫(yī)師參加了湖南省中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院主辦的2022年第七屆湖南富士EUS高訓(xùn)班，并在培訓(xùn)班上匯報(bào)了《守得云開見月明——一例盆腔占位病歷分享》，獲得了湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科王曉艷主任及各個(gè)參會(huì)專家的高度好評(píng)。

通過(guò)此次學(xué)習(xí)，標(biāo)志著我院超聲內(nèi)鏡水平已超越大部分市級(jí)醫(yī)院，同時(shí)EUS技術(shù)對(duì)我科臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)知識(shí)起到推進(jìn)作用，引領(lǐng)我院超聲內(nèi)鏡水平走向更高階段。

隨著時(shí)間的變遷，EUS（endoscopic ultrasonograpy）內(nèi)鏡超聲檢查技術(shù)已發(fā)展成為當(dāng)今診斷和治療消化道及某些非消化道疾病的常用方法。

一、什么是超聲內(nèi)鏡？

超聲內(nèi)鏡=超聲+內(nèi)鏡，是一種先進(jìn)的集超聲波與內(nèi)鏡檢查為一體的醫(yī)療設(shè)備，它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入胃腔后;在內(nèi)鏡直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時(shí)，又可進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，以獲得消化道管壁各層次的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。

二、做超聲內(nèi)鏡可以解決什么問題，有什么好處？

超聲內(nèi)鏡不同于普通胃鏡，超聲內(nèi)鏡的前端復(fù)加超聲探頭，探頭隨著胃鏡送入胃腔內(nèi)進(jìn)行超聲檢測(cè)，可以看到食管和胃全層的病變。有助于確定消化道站膜下腫瘤的起源與性質(zhì)，判斷黏膜腫瘤能否在內(nèi)鏡下切除，用于判斷消化系腫瘤的侵犯深度及外科手術(shù)切除的可能性。

超聲內(nèi)鏡對(duì)消化道站膜下腫瘤、胃癌分期、胰腺疾病的診斷靈敏度高、安全性好。因此，超聲內(nèi)鏡對(duì)食管、胃的隆起性病變有很好的診斷和治療價(jià)值。

三、超聲內(nèi)鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)？

1、超聲內(nèi)鏡檢查前，需要禁食8小時(shí)以上，如有幽門梗阻等疾病，需禁食2-3天。

2、檢查當(dāng)日高血壓患者可服用降壓藥，待血壓穩(wěn)定后進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查檢查;有眼鏡、假牙者應(yīng)將其取下妥善保管。因超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)盡量放松，耐心配合醫(yī)生，以便更好的完成檢查。

3、檢查中患者左側(cè)臥位，放松身體，保持安靜，因檢查過(guò)程中需要注入大量的水，請(qǐng)您不要吞咽，以免引起嗆咳或誤及。

4、檢查后休息觀察片片刻，2小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)或半流飲食。如有明顯的腹脹、腹痛等不適及時(shí)通知醫(yī)生。

四、應(yīng)注意防止并發(fā)癥:

1.窒息發(fā)生率極低，主要由于胃內(nèi)注水過(guò)多時(shí)變動(dòng)患者體位所致。注水應(yīng)少于500m!，術(shù)中變動(dòng)體位前抽盡胃內(nèi)注入水。

2.吸入性肺炎較少發(fā)生，常因術(shù)中誤吸胃內(nèi)液體或注入水量過(guò)多所致。

3.麻醉意外。

4.器械損傷有咽喉部損傷、食管穿孔、胃穿孔、腸穿孔、消化道管壁擦傷等。

5.出血。