“戴醫(yī)生，我陽了以后睡覺不好了，中醫(yī)可以看嗎？”
新冠疫情以后，陽了的人出現(xiàn)各種各樣的后遺癥，比如失眠、味覺嗅覺改變、食欲下降、疲乏氣短、自汗盜汗、舊病復(fù)發(fā)等，中醫(yī)藥對于這些病癥都有很好的治療方法，今天和大家分享中醫(yī)藥對于失眠的治療。
失眠是指患者對睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，是睡眠障礙中最常見的病癥。表現(xiàn)為不易入睡、睡后易醒、醒后不能再睡、時(shí)睡時(shí)醒，容易被驚醒，對聲音或燈光敏感，嚴(yán)重者徹夜不寐，影響身心健康及工作、學(xué)習(xí)和生活。失眠在中醫(yī)學(xué)上稱“不寐”，古時(shí)稱為“不得臥”或“不得眠”。
正常情況下，衛(wèi)氣晝行于陽經(jīng)，陽氣盛則醒，夜行于陰經(jīng)，陰氣盛則眠。《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說：“陽氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽氣盛，則寤（睡醒）矣”，吳鞠通在《溫病條辨·下焦篇》中說到:“陽入于陰則寐,陰出于陽則寤”。所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽正常相交，水火既濟(jì)（心腎相交），心神得安，人體則能安睡，如果因?yàn)榄h(huán)境、情緒、飲食、勞逸、外邪、痰火、體虛等影響人體正常生理導(dǎo)致陰陽失交，水火不濟(jì)（心腎不交），心神不安，則出現(xiàn)失眠。
對于“不寐”的治療，中醫(yī)辨證首先分虛實(shí)，實(shí)證為邪熱擾心，虛證多為陰血不足，心失所養(yǎng)。常見以下五種類型：
一、肝郁化火：多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。代表方劑是龍膽瀉肝湯。
二、痰熱內(nèi)擾：常由飲食不節(jié)，暴飲暴食，滋生痰熱，上擾心神。表現(xiàn)為心煩不寐，胸悶脘痞，喛氣吞酸，不思飲食，苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方劑是黃連溫膽湯。
三、陰虛火旺：多因體虛精虧，縱欲過度，使腎陰耗竭，心火獨(dú)亢，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，腰膝酸軟，潮熱盜汗，咽干耳鳴，頭暈健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。代表方劑是六味地黃丸合交泰丸。
四、心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢易醒，頭暈?zāi)垦?/span>，心悸健忘，神疲乏力，腹脹便溏，面黃色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。代表方劑是歸脾湯。
五、心膽氣虛：由于突然受驚，或素來膽小，表現(xiàn)為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，伴氣短自汗，乏力，舌淡，脈細(xì)弦。代表方劑是安神定志丸合酸棗仁湯。（方劑請?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用）
篇首陽過后失眠的患者，筆者予以的正是黃連溫膽湯取效。另外，失眠的治療，筆者再介紹幾款親用簡便驗(yàn)方：
1、酸棗仁粥
處方：酸棗仁末15克粳米100克
用法：先以粳米煮粥，臨熟，下酸棗仁末再煮，空腹食用。
功效：寧心安神。適用于心悸、失眠、多夢、心煩。
2、柏子仁茶
處方：炒柏子仁15克。
用法：將柏子仁炒香，輕輕搗破，開水泡代茶飲。
功效：養(yǎng)心安神，潤腸通便。適用于血虛心悸、失眠多夢、盜汗、腸燥便秘等。
3、花生葉茶
處方：花生葉。
用法：花生葉洗凈曬干揉碎成粗末，每次取10克，放入茶杯中，沸水沖泡代茶飲。
功效：寧心安神。適用于心神不寧的失眠。
4、龍眼杞棗粥（茶）
處方：龍眼肉15克，枸杞10克，紅棗4枚，粳米100克
用法：洗凈，加水煮成粥，日服2次。
功效：養(yǎng)血安神。適用于心悸多夢、乏力的失眠。
5、梔子茶
處方：梔子5克。
用法：梔子打碎，放入茶杯中，沸水沖泡代茶飲。
功效：清心安神。適用于心煩急躁的失眠。
不寐病位在心，治療首重安心神，所以失眠患者首要是調(diào)整心態(tài)平和，即使失眠也不要有心理壓力，有時(shí)越是強(qiáng)迫睡覺越睡不著，心安了自然入眠。日?？梢栽黾舆\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到軀體疲憊而產(chǎn)生困倦的睡意，睡前可以把手疊放在小腹上，把注意力轉(zhuǎn)移到小腹或腳心，能夠達(dá)到心腎相交，很快入睡。對于頑固失眠藥物治療效果差，也可以結(jié)合針灸、推拿的方法疏通經(jīng)絡(luò)，會(huì)有很好的效果。
作者簡介：戴建華，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，碩士學(xué)歷，國醫(yī)大師熊繼柏教授弟子。中華中醫(yī)藥慢病分會(huì)委員，中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)膏方分會(huì)理事，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院進(jìn)修中醫(yī)腫瘤。中醫(yī)臨床10余年，擅長心腦血管、消化、呼吸病、婦科、腫瘤、頸腰膝痛中醫(yī)藥治療，亞健康調(diào)理。
