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檢驗中心:“為臨床診斷提供準確的依據(jù)”

發(fā)布時間:2013年11月25日 預(yù)覽:4641

“為臨床診斷提供準確的依據(jù)”
——市中心醫(yī)院檢驗中心開展新技術(shù)側(cè)記

   “檢驗醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其它學(xué)科的推動和促進下,成為當今醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的專業(yè)之一。隨著檢驗技術(shù)和自動化程度的明顯提高,市中心醫(yī)院檢驗中心成功開展了血清降鈣素原、呼吸道九聯(lián)病毒檢測等先進技術(shù),為臨床診斷、防治疾病的科學(xué)研究提供了最準確的論斷依據(jù)?!?1月12日,市中心醫(yī)院檢驗中心主任檢驗師卿文衡在接受記者采訪時如是說。
PCT是臨床診斷的重要工具
    降鈣素原(PCT)是一種用于全身細菌感染診斷及鑒別診斷的新型血清標志物,它是一種激素原,在健康人血中含量極低,而當細菌感染后2-6小時血漿PCT濃度即可明顯升高,并與炎癥的嚴重程度成正相關(guān)性,并隨著炎癥的控制與病情的緩解而逐漸降低至正常水平,從而成為臨床診斷中的一個重要工具。
    卿文衡介紹,檢驗科引進法國生物梅里埃公司的全自動熒光免疫分析儀,開展全定量的PCT項目,便于臨床合理使用抗生素。 PCT具有早期、快速、高效的靈敏度和特異性,可以對系統(tǒng)性細菌或真菌感染進行疾病早期診斷。PCT作為抗生素管理的有效工具,能夠指明疾病的進程、預(yù)后以及對治療方法進行指導(dǎo)。不僅如此,PCT在細菌感染特別是膿毒癥方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標。
PCT應(yīng)用前景廣闊
    主任檢驗師肖啟國說:“PCT濃度的增長反映了從一個健康狀態(tài)到細菌感染的最嚴重后果的持續(xù)發(fā)展,呈現(xiàn)正相關(guān)性。目前已廣泛應(yīng)用于臨床各科室?!?br/>    一位66歲的男性患者,因慢性支氣管炎入住市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科,入院檢查血常規(guī)為:WBC:12.39*109/L,N:90.61%, PCT:25.37ng/ml。痰培養(yǎng)示:肺炎克雷伯菌感染;經(jīng)過4天的抗生素對癥支持治療后,癥狀明顯緩解,復(fù)查血常規(guī):WBC:7.65*109/L,N:58.9%, PCT:3.58ng/ml,繼續(xù)使用抗生素對癥支持治療3天后再復(fù)查血常規(guī):PCT:0.08ng/ml;患者癥狀良好,停止使用抗生素,逐漸康復(fù)。
    據(jù)介紹,這種高靈敏度、全定量的PCT檢測不僅可以完善檢驗科微生物實驗室對細菌感染、膿毒血癥早期的快速診斷與治療監(jiān)測系統(tǒng),同時也完善臨床急診、危重癥實驗室檢測項目系統(tǒng),因此,有著廣泛的應(yīng)用前景。
率先在我市開展呼吸道九聯(lián)病毒的檢測
    社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是臨床常見的呼吸道疾病,由于其癥狀相似,常難以判定其病原體。市中心醫(yī)院檢驗科在我市率先采用西班牙進口呼吸道九聯(lián)檢試劑,采用先進的間接免疫熒光法,采集病人血清進行檢測,可明確病原體診斷,并可指導(dǎo)臨床用藥。
    主管檢驗師彭利群介紹,這種呼吸道聯(lián)檢試劑可同時檢測患者血清中9 種病原體,即嗜肺軍團菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型IgM抗體。既可確定致病因子, 又可發(fā)現(xiàn)多種病原體的合并感染,方便臨床醫(yī)生對患者進行針對性治療。
    據(jù)介紹,傳統(tǒng)培養(yǎng)法多采用收集痰液進行病原體檢測,所需檢測時間長、易被污染,而呼吸道九聯(lián)檢針對臨床常見的呼吸道病原體,只需一份血清樣品,即可在短時間內(nèi)完成檢測,快速準確的呼吸道聯(lián)檢試劑。該法特異性強、敏感性高,為CAP感染提供早期的輔助診斷和病原學(xué)診斷,為臨床提供合理、全面的診斷信息提供了較好的參考依據(jù)。

相關(guān)鏈接:
    衡陽市中心醫(yī)院檢驗中心(南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗中心)是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等醫(yī)院大型綜合實驗室?,F(xiàn)有在編技術(shù)人員35人,其中主任檢驗師1人、副主任檢驗師3人、主管檢驗師11人、檢驗師12人;具有碩士研究生以上學(xué)歷5人。科室劃分為臨床常規(guī)、臨床化學(xué)、臨床免疫、臨床微生物、臨床PCR室等5個專業(yè)學(xué)科組。
    近年來,科室多次連續(xù)獲得醫(yī)院先進科室、省級臨檢中心室間質(zhì)量評價先進單位等榮譽稱號,主持省級科研課題3項??剖椰F(xiàn)配有美國、日本等多臺超大型全自動生化分析儀,VIDAS全自動熒光免疫分析儀、美國GEM Premier 3000血氣分析儀、法國BacT/Alrt—3D型血液培養(yǎng)儀、Fluo Cycle 實時熒光定量PCR儀等先進測設(shè)備與實驗儀器,各專業(yè)設(shè)置齊全,能完成300余項檢查。