網(wǎng)站首頁  |  歡迎訪問衡陽市中心醫(yī)院官方網(wǎng)站 圖書館  |   設(shè)為首頁  |  加入收藏

我院成功開展雙側(cè)肺大泡切除術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2016年1月9日 預(yù)覽:4746

    我院成功開展經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)肺大泡切除術(shù)

    近日,我院心胸外科率先在市內(nèi)開展經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)肺大泡切除術(shù)。
    患者李某,是一名在校大學(xué)生,因胸悶氣短來我院檢查。胸CT顯示右側(cè)氣胸,右肺被壓縮約80%,雙肺肺大皰。經(jīng)詳問病史,患者雙側(cè)胸腔均有氣胸發(fā)作。經(jīng)積極安排各項(xiàng)檢查,科室人員積極討論,考慮到患者為在校學(xué)生,且曾有雙側(cè)自發(fā)性氣胸,保守治療復(fù)發(fā)率高,如出現(xiàn)張力性氣胸或雙側(cè)氣胸可能危及生命,且患者雙肺均有肺大皰,決定行經(jīng)劍突下胸腔鏡雙肺肺大皰切除術(shù)。手術(shù)在劍突下取長約3cm豎切口,經(jīng)肋弓下潛行行隧道進(jìn)入右側(cè)胸腔,先行右側(cè)肺大皰切除術(shù),并行胸膜摩擦以促進(jìn)術(shù)后胸腔粘連固定,后經(jīng)肋弓下潛行行隧道進(jìn)入左側(cè)胸腔,切除左肺多發(fā)大皰。術(shù)中在麻醉科的全力配合下,按術(shù)前計(jì)劃利用劍突下單操作孔順利完成雙肺大皰切除這一高難度手術(shù),手術(shù)時(shí)間90分鐘,術(shù)后第1天下床活動(dòng),無明顯術(shù)后疼痛,術(shù)后第2天拔除胸腔引流管,僅住院5天就痊愈出院了。
    據(jù)悉,以往的胸腔鏡肺手術(shù)需要在患者胸壁做2-3個(gè)操作孔,手術(shù)中器械進(jìn)出胸腔,壓迫肋間神經(jīng),以及術(shù)后留置胸腔引流管,都會(huì)引起患者術(shù)后的急性及慢性疼痛。同時(shí),目前雙側(cè)肺病變的患者越來越多,傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)需要在患者雙側(cè)胸壁做切口,才能同時(shí)為患者解決雙側(cè)的肺部病變,雙側(cè)手術(shù)會(huì)增加手術(shù)時(shí)間,給患者帶來加倍的手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后疼痛。與傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)相比,因?yàn)榍锌谠趧ν幌?,周圍無骨性結(jié)構(gòu),術(shù)中不壓迫肋間神經(jīng),因此術(shù)后疼痛大大減輕,患者積極咳痰,促進(jìn)肺復(fù)張,縮短了引流管留置時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間,患者表示對(duì)該項(xiàng)手術(shù)的滿意度極高。該項(xiàng)新術(shù)式尤其適合雙側(cè)肺部疾病的患者,只需劍突下一個(gè)小切口,就可進(jìn)行雙側(cè)肺部手術(shù)。

(馬昌云)