來源:中國衡陽新聞網(wǎng) 2017-09-22
通訊員殷君發(fā) 李小升報(bào)道 近日,衡陽市中心醫(yī)院胸外科成功為一名復(fù)雜的肺腫瘤患者施行了單孔胸腔鏡下的高難度手術(shù),患者日前已順利出院。
患者是一名62歲的老年男性,因間斷咯血1個月入院,腫瘤位于右肺中葉開口(病理為鱗癌),侵犯上肺靜脈根部、心包及右肺動脈干側(cè)壁,并有右肺上葉結(jié)節(jié),患者肺功能差,無法耐受右全肺切除術(shù)。為了徹底切除腫瘤而又最大限度的保留健康肺組織和減少創(chuàng)傷,經(jīng)過術(shù)前充分討論,胸外科馬昌云主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)決定為其施行復(fù)雜而高難度的單孔胸腔鏡下的經(jīng)心包內(nèi)右肺中葉袖式切除+右肺上葉切除+肺動脈成形+左心房部分切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中,手術(shù)組為患者切除受侵的心包并經(jīng)心包內(nèi)游離上肺靜脈,切除部分左心房,離斷中上葉肺動脈分支,將受侵肺動脈血管成形,切除右肺上葉,袖式切除右肺中葉,支氣管段端吻合,清掃縱隔淋巴結(jié),厲經(jīng)約6個小時,手術(shù)完成
單孔胸腔鏡肺葉切除是國內(nèi)外最新的微創(chuàng)手術(shù)方式,是基于傳統(tǒng)三孔胸腔鏡的一次技術(shù)騰飛。手術(shù)相較傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù),最大限度減輕了手術(shù)對肋間神經(jīng)的影響,只需要一個3厘米的胸部小切口就可以完成以前25-30厘米切口下才能完成的手術(shù),因而術(shù)后疼痛更輕,創(chuàng)傷更小,更易于接受。但同時由于切口減少,觀察角度及器械操作空間受限,需要術(shù)者具有嫻熟的手術(shù)技巧,與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)不同的操作思路。支氣管袖式肺葉切除術(shù)是指對于侵犯主支氣管的肺部腫瘤,手術(shù)切除病變的肺葉及一段受累的主支氣管,再吻合主支氣管上下端,盡可能保留正常鄰近肺組織,避免一側(cè)肺全部切除帶給患者巨大的心肺功能影響,提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量。單孔胸腔鏡袖式肺葉切除手術(shù)方式完美地結(jié)合了微創(chuàng)手術(shù)與袖式肺葉切除的優(yōu)勢,不僅體現(xiàn)“最大限度切除病變肺組織,最大限度保留健康肺組織”的肺癌外科治療原則,而且具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、美觀等優(yōu)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了患者利益的生命健康權(quán)最大化。
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