來源:今日頭條 2018-01-31 19:49:58 湖南醫(yī)聊特約作者:衡陽市中心醫(yī)院 湯美華 殷君 湯亮
近日,衡陽市中心醫(yī)院手足踝外科成功完成一例前臂毀損傷患者血管、神經(jīng)、肌腱吻合手術(shù)。
1月1日凌晨3點,該科收治了一名因車禍致左前臂嚴重毀損的青年男性。該患者左前臂血肉模糊,橈動脈無搏動,如果不緊急手術(shù),患肢壞死風險高,截肢可能性極大。而截肢對一個年輕力壯的患者和他的家庭都是滅頂之災(zāi)。
為保住患者手臂,手外科劉宇主任和值班醫(yī)生湯亮火速制定手術(shù)預案,立即行清創(chuàng)縫合+血管神經(jīng)肌腱探查吻合術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者前臂掌側(cè)屈指淺肌腱肌肉幾乎完全毀損缺失,前臂掌側(cè)肌肉受擠壓從背側(cè)傷口膨出,橈動脈、尺動脈及正中神經(jīng)周圍組織已完全毀損缺失,手術(shù)難度極大。
需在顯微鏡下精細操作才能將斷裂的血管、神經(jīng)進行吻合。劉宇主任和湯亮醫(yī)生從黑夜一直工作到晨曦,手術(shù)歷時3個小時終于大功告成。
對于手外科而言,手術(shù)過程的成功還只是成功了一半,吻合后的血管神經(jīng)就像嬰兒般脆弱需要細心呵護,稍有不慎就發(fā)生動脈栓塞、靜脈危象,導致手術(shù)前功盡棄,因此術(shù)后的觀察、護理尤為重要。
護士長易曉科和護士姐妹們給予了高度重視,堅持做到每個小時到床邊觀察患肢的血運情況,真正的做到“一看二摸三感覺”,不管是白天還是晚上,都不敢有半點的松懈。
為確保吻合的血管成活,護士們更是時時監(jiān)督患者絕對臥床休息,病室絕對禁煙,患肢制動,使用烤燈保溫。在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力以及患者的積極配合下,患者毀損的前臂運動功能恢復良好,感覺也在逐步的恢復,于術(shù)后15天康復出院,出院時患者的父親緊緊的握住劉主任的手,老人流出了感激的眼淚。
衡陽市中心醫(yī)院手足踝外科能完成各種嚴重手外傷的修復,斷指(肢)再植、神經(jīng)血管移植技術(shù)、手部外傷后的功能修復與重建,術(shù)后功能鍛煉與康復。
各種轉(zhuǎn)移或游離皮瓣及骨轉(zhuǎn)移,修復各種組織缺損,應(yīng)用先進的血管神經(jīng)移植及復合組織移植技術(shù)使瀕臨截肢的肢體得以保留并恢復功能。自開科以來,收治了多例血管、神經(jīng)、肌腱損傷的患者,患者術(shù)后康復情況良好。
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