六月最后一天的上午，內(nèi)鏡中心來(lái)了一名特殊的患者，患者表情焦慮，訴于外院補(bǔ)牙時(shí)，不小心把補(bǔ)牙的一顆螺絲吞下，現(xiàn)咽喉部明顯不適，于我院耳鼻喉行喉鏡檢查，未見(jiàn)明顯異物，內(nèi)鏡中心伍友興主任聽(tīng)聞后，考慮異物可能卡在食管上段，持鏡給予患者行胃鏡檢查，但是反復(fù)觀察食道、胃及十二指腸，并未找到患者所描述的異物。是不是有可能異物已經(jīng)掉入十二指腸以下的消化道了呢？如果已經(jīng)掉入小腸，這一顆大約長(zhǎng)2cm的螺絲，表面無(wú)明顯銳利邊緣，刺破腸管的可能性較小，可自行隨大便排出，正當(dāng)我們準(zhǔn)備松一口氣告訴患者胃鏡下未見(jiàn)明顯異物時(shí)，患者輕輕的咳嗽兩聲引起了伍主任的注意，“快去行胸部照片，異物可能掉入氣管”伍主任說(shuō)到，患者遂行胸部照片，見(jiàn)異物果然出現(xiàn)在患者右側(cè)的肺里，為進(jìn)一步確定異物部位，給予行胸部CT檢查，并積極聯(lián)系呼吸內(nèi)科豐偉民主任，黃雪英老師與豐主任兩人密切配合，在支氣管鏡下看到右側(cè)支氣管下段，找到了讓人揪心的異物，順利取出，此刻患者緊縮的眉頭終于舒展開(kāi)來(lái)，連連向我們醫(yī)務(wù)人員道謝。
   上消化道異物是在上消化道不能被消化且未及時(shí)排出而滯留的各種物體，是臨床常見(jiàn)急診之一，在急診內(nèi)鏡治療的4%,如不及時(shí)處理，可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。近年來(lái)，由于內(nèi)窺鏡的普及與發(fā)展，一些消化道異物能借助內(nèi)窺鏡取出，因而減少了并發(fā)癥與手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。