文/圖 通訊員 丁 玲 殷君發(fā) 本報記者 黃 潔
如果說醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是醫(yī)院搶救危急重癥的“主戰(zhàn)場”, 那么ICU的醫(yī)生無異于是這個戰(zhàn)場的“守衛(wèi)者”, 劉軍是這個戰(zhàn)場的“守衛(wèi)者”之一。 24小時待命,隨時準(zhǔn)備與死神做斗爭,是他的工作常態(tài)。
近期榮獲2018年度“衡陽好醫(yī)生”的劉軍,系市中心醫(yī)院ICU副主任(主持工作),副主任醫(yī)師,一名70后的青年專家。
工作18年來,他憑借精湛的技術(shù)、日日夜夜的堅守和悉心的陪伴,多次組織重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援,成功搶救重癥哮喘、COPD呼吸衰竭、肺栓塞、休克、膿毒癥、各種多發(fā)及復(fù)合創(chuàng)傷、多器官功能衰竭等急危重癥患者數(shù)百例。他在衡陽醫(yī)療界備受矚目,系湖南省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員和衡陽市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,被病人譽(yù)為“死神的狙擊手”“ICU里的好醫(yī)生”。
死神的狙擊手,成功挽救我市首例禽流感患者性命
2017年春節(jié)前夕,衡陽市首例感染H7N9禽流感的患者收治于市中心醫(yī)院,經(jīng)省市二級CDC病毒核酸檢測回報確診重癥H7N9禽流感。醫(yī)院立即成立了以劉軍等為首的治療專家小組,由ICU、呼吸科等相關(guān)科室骨干醫(yī)護(hù)人員組成,啟動公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)國家衛(wèi)計委頒布的H7N9人感染禽流感醫(yī)院感染及控制技術(shù)指南,設(shè)立隔離病房,進(jìn)行一系列規(guī)范系統(tǒng)的治療。整個春節(jié),劉軍每天堅守在科室,隨時觀察病情變化。期間,劉軍冒著被感染的風(fēng)險,為患者做支氣管鏡治療,在床邊徒手成功置入鼻空腸管,嚴(yán)控亞低溫治療多臟器功能保護(hù),開展俯臥位輔助通氣治療、機(jī)械輔助排痰、呼吸機(jī)序貫治療等,監(jiān)測每小時出入水量,以保持水電解質(zhì)平衡。即使在短暫回家休息的時間里,他也會每小時在微信工作群詢問患者的各項監(jiān)測指標(biāo),并做出微調(diào)方案。終于,在歷時24個日日夜夜后,他和其他醫(yī)護(hù)工作人員力挽狂瀾地將患者從死亡線上拉了回來?;颊咿D(zhuǎn)入普通病房10日后,完全治愈出院,與患者密切接觸的家屬以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員無一例感染。
這例搶救的成功,奠定了市中心醫(yī)院ICU在衡陽市公共衛(wèi)生事件救治工作上的重要地位,也消除了社會公眾的一些顧慮,引起了國內(nèi)多家新聞媒體的關(guān)注和報道。劉軍本人在業(yè)內(nèi)被廣泛認(rèn)可,并被媒體贊譽(yù)“576個小時的堅守,溫暖了一座城市,創(chuàng)造了人間奇跡”。
家人般的陪伴,書寫醫(yī)者大愛
前不久,香港理工大學(xué)學(xué)生小段(化名)從學(xué)校放假回家,特意和家人一起來到醫(yī)院感謝劉軍的救命之恩,小段父親對劉軍感激地說:“小段是家中獨子,您挽救了他的生命,就是挽救了我們整個家庭,您給我們帶來了美好的希望?!?/P>
小段是劉軍救治的患者。2016年春節(jié)期間,震驚衡陽的西合路特大交通事故致車內(nèi)人員5死1傷,唯一幸存?zhèn)咝《?,?dāng)時系重度顱腦外傷、肺挫傷、全身多處骨折。劉軍接到值班醫(yī)生的匯報后,立即趕往病房組織搶救,進(jìn)行低溫護(hù)腦、穩(wěn)定骨折、控制出血、監(jiān)測各項生命指標(biāo),并邀請相關(guān)科室專家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診治,制定并根據(jù)病情實時調(diào)整治療方案。在整個治療過程中,劉軍常常以“大哥哥”的身份陪小段聊天,舒緩他的情緒,安撫他的心理。最終,患者無任何并發(fā)癥,康復(fù)出院。
2017年8月,一位因車禍輾軋致全身嚴(yán)重多發(fā)傷患者收住ICU。患者雖然第一時間進(jìn)行手術(shù)保住了生命,但是因患者失血過多仍昏迷不醒,情況不容樂觀。而此時醫(yī)院血庫庫存告急,劉軍便緊急向市中心血站調(diào)配血液,求助緊急救援中心第一時間將血液送達(dá)醫(yī)院。輸入患者體內(nèi)的成分血,為患者贏得了更大的生機(jī)??墒腔颊呤軗p最嚴(yán)重的腿,仍然是沒有恢復(fù)血運(yùn)。劉軍便通過多種保暖及物理治療措施,床旁彩超實時監(jiān)測血管情況,患者下肢皮溫逐漸上升,動脈搏動也順利恢復(fù)。面對患者的感染問題,他通過做血培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)、藥物敏感試驗,不斷調(diào)整治療方案,成功治愈患者。
在這例患者搶救中,劉軍帶領(lǐng)ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊奮戰(zhàn)了2個多月,他每天最早來科室查看,組織會診。歷經(jīng)大大小小的7次手術(shù),最終為患者成功換來新生。在院期間,患者家屬多次送來錢物表示感謝,都被他婉拒了。他說:“我是醫(yī)生,救死扶傷、關(guān)愛病患是我的職責(zé)所在,不是為了得到你們的饋贈。你們的家庭也已經(jīng)飽受煎熬,我現(xiàn)在唯一需要的就是你們的完全信任,才能讓我毫無顧忌地進(jìn)行各項治療?!被颊呷鲈汉?,家屬送來兩面錦旗,感激地說:“衡陽市中心醫(yī)院ICU團(tuán)隊醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛。白衣天使無限愛心,不是家人勝似家人?!?/P>
有序的應(yīng)急能力,凸顯專業(yè)素養(yǎng)
2018年6月29日,發(fā)生了京港澳高速特大交通事故。其中3名重傷患者被120急送往市中心醫(yī)院,醫(yī)院立即開通綠色通道,將傷者以最快時間送達(dá)ICU病房。當(dāng)時,3名患者中,一人系腦外傷,昏迷,生命體征不穩(wěn)定,顱內(nèi)血腫,隨時會因為顱壓增高而死亡;另外兩人雖然意識清醒,但有一人系下肢粉碎性骨折,肌腱、血管、神經(jīng)分離,僅僅一點皮膚組織未完全離斷。醫(yī)院立即成立搶救小組,劉軍為搶救小組核心成員,積極聯(lián)系并配合國家、省、市三級專家會診,連夜制定診療方案,同時開展手術(shù)治療,最小幅度創(chuàng)傷,最大程度穩(wěn)定病情。經(jīng)過精心治療與護(hù)理,目前3名患者均已病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療。
“傷的如此之重,我們家屬都沒抱有什么希望。沒想到,經(jīng)過劉醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員的精心救治,竟能還給我們一個健康如常的家人。感謝所有的醫(yī)護(hù)工作人員?!逼渲幸幻∪思覍賹④姾推渌剖业尼t(yī)生如是表達(dá)。
2014年,劉軍調(diào)入ICU。四年來,市中心醫(yī)院ICU在劉軍的帶領(lǐng)下,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,不斷攻克醫(yī)學(xué)難題,自覺加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),在對心跳呼吸驟停、多器官功能衰竭、休克、膿毒癥、中毒及各大手術(shù)后等急危重癥救治方面貢獻(xiàn)突出,年均收治病人1600—1900例,搶救成功率93%,死亡率7%,病床使用率80—90%。
劉軍常說:“生命擔(dān)當(dāng)必須傾情付出,絲毫不能懈怠。”在高強(qiáng)度高壓力的工作中,他仍堅持學(xué)習(xí),擠出時間去廣州呼吸疾病研究所、南方醫(yī)院、中山附一等外地多家醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)理念和各項重癥學(xué)科技術(shù)。
這些年,他多次獲得醫(yī)院十佳醫(yī)生、先進(jìn)工作者稱號。作為醫(yī)院外科一支部書記,今年,他和他所在黨支部分別獲得了2018年度優(yōu)秀黨員和優(yōu)秀黨支部的榮譽(yù)。