乳腺手術(shù),在眾多復(fù)雜手術(shù)中不是最難的。但在很多女性患者心中,卻可能是一個(gè)與生命同等重要的抉擇。也許一臺(tái)手術(shù)之后,她們就失去了作為女性最重要的特征。
抉擇有多難,內(nèi)心就有多痛?!拔也辉缚吹竭@種抉擇,努力讓患者不用去抉擇。”衡陽市中心醫(yī)院乳甲外科主任尹軍是患者心中的乳甲醫(yī)學(xué)界的“圣手”。在日常手術(shù)中,他總會(huì)努力試著為患者保全雙乳,試著用溫暖的關(guān)懷撫平患者身心上的傷痕。
近年來,科室碩果累累,抓宣傳教育,促社會(huì)普及,開展了近百場(chǎng)“溫暖行動(dòng)”和“關(guān)愛行動(dòng)”的女性乳腺健康公益宣教和普查活動(dòng)??剖页闪⒁詠?,一直保持著“零投訴”“零事故”的記錄,是“醫(yī)療為要、女性健康為本”的歷程,也是源源不斷提升“醫(yī)療溫度”的追尋……
把無形的關(guān)懷轉(zhuǎn)化成有形的幫助
最近,衡陽市中心醫(yī)院乳甲外科的一位病友寫了一篇題為《重生》的長文,記錄了她兩年來的抗癌心路歷程。文章通過網(wǎng)絡(luò)和微信群發(fā)出來以后,引起了廣泛的社會(huì)關(guān)注,網(wǎng)民閱讀后深受感動(dòng)、紛紛轉(zhuǎn)發(fā),并為作者的陽光心態(tài)以及和諧的醫(yī)患情感點(diǎn)贊。
“幸運(yùn)的是,遇見溫暖的十一樓。這是個(gè)神奇的地方。每天早上,走道里熙熙攘攘,病友們或散步,或聊天,你懟一句,我侃回來。說是醫(yī)院,更像是小區(qū)花園。大家恣意地頂著光頭,互相打聽著白細(xì)胞指標(biāo)……”《重生》中記錄了她從手術(shù)到化療的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,更記錄她向死而生過程中,市中心醫(yī)院乳甲外科醫(yī)生與護(hù)士們、病患們對(duì)她的溫暖話語。在日記的最后,她也表示無論未來如何,她都會(huì)帶著大家的美好祝福堅(jiān)強(qiáng)生活。
“醫(yī)學(xué)首先是人學(xué),醫(yī)道首先是溫度。醫(yī)生的態(tài)度也是可以治病的。病友之間的相互溫暖也可以讓患者獲得更多的對(duì)抗疾病的力量與勇氣?!币娭魅稳缡钦f。為此,從2013年開始,科室成立了陽光小站病友微信群,目前群內(nèi)已有200多活躍在線患者,并每年舉辦病友會(huì)。
微信群實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的無縫連接,極大方便了患者的及時(shí)免費(fèi)咨詢,實(shí)現(xiàn)了多領(lǐng)域跟蹤,全方位關(guān)愛,全過程管理的先進(jìn)模式,同時(shí)也給予了病友之間互相分享心得、分享體會(huì)的平臺(tái)?!霸谌豪铮业靡杂质斋@了一群可愛可親的家人。”在去年科室舉辦的病友會(huì)上,60歲的病友陳阿姨感嘆道。
同時(shí),護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)每個(gè)患者實(shí)行個(gè)案護(hù)理,包括統(tǒng)計(jì)基本信息、實(shí)施心理支持、協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通,有效地減輕了患者的心理壓力,提高了其生活質(zhì)量和長期生存率;為每位乳腺癌手術(shù)后患者分發(fā)自制引流斜跨小背包,以方便其引流的同時(shí),可以下地自由活動(dòng);開展乳腺癌術(shù)后康復(fù)操以及甲狀腺適應(yīng)性手術(shù)體位鍛煉,幫助患者更好地恢復(fù)或適應(yīng)手術(shù)。
“對(duì)于乳腺癌康復(fù)操,我們不僅將具體的步驟錄制成視頻,讓患者可以更直觀地進(jìn)行學(xué)習(xí),每周還會(huì)定期帶領(lǐng)患者進(jìn)行跳操,促進(jìn)患者快速康復(fù);對(duì)于甲狀腺適應(yīng)性手術(shù)體位鍛煉,是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)是頸部手術(shù),手術(shù)中需要頸部過伸體位,頸部過伸超過60分鐘,復(fù)雜的甲狀腺手術(shù)可能需要2—3小時(shí)甚至更久,年老患者伴有頸椎病的可能加重,出現(xiàn)頸椎脊髓壓迫,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥很多患者反映,術(shù)后會(huì)有頸椎、脖子腫痛,甚至頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,為此我們會(huì)在術(shù)前教患者做頸部的米字操(及頭過伸體位訓(xùn)練),以便患者更好地適應(yīng),減少不適感。”護(hù)士洪余梅說。
每位病人背后都有觸動(dòng)心靈的故事
“感謝醫(yī)生、護(hù)士們、病友們一直以來對(duì)我的關(guān)心與照顧!”7月25日下午3時(shí)55分,“陽光小站”微信群彈出一條消息。消息來自一位乳腺癌術(shù)后患者小莫,36歲,在外地工作。
而正是這條看似稀松平常的感謝短信讓在微信群中醫(yī)護(hù)人員的心提到了嗓子眼。
“當(dāng)時(shí),我們看到這條消息時(shí),馬上聯(lián)想前幾天聽說過的一件事:小莫的丈夫前段時(shí)間向她提出了離婚。這讓我們想到,小莫可能有輕生的想法?!笨剖易o(hù)士長李小敏一邊給記者翻閱微信的聊天記錄,一邊回憶道。
“小莫,你別做傻事。我給你做形體重塑,一切都會(huì)好起來?!币娫谖⑿湃褐袑懙馈?/p>
“小莫,你還年輕,還有父母和孩子,千萬要堅(jiān)強(qiáng)?!薄吧咸旖o我們第二次生存的機(jī)會(huì),我們可千萬不要自己放棄啊?!辈∮褌?cè)谌褐谢蛴脺嘏脑捳Z或用自身親生的經(jīng)歷鼓勵(lì)小莫,勸說她放棄輕生的念頭。
“我本以為自己的存在沒有任何意義……是你們給了我生活下去的勇氣,感謝大家的鼓勵(lì)?!苯?jīng)過一個(gè)下午的勸說,小莫終于放下了輕生的念頭。
“作為醫(yī)生,要關(guān)注患者身體上的病痛,更要看見她內(nèi)心的傷痛。手術(shù)成功只是第一步,我還希望她們能順利回到家庭生活?!币娬f,這也是為何這么多年來,科室醫(yī)護(hù)人員致力開展人文關(guān)懷的初衷。
與此同時(shí),在手術(shù)中堅(jiān)持“微創(chuàng)”和“保留器官功能”的理念,即符合保乳手術(shù)指征的盡量保留,利用現(xiàn)有的微創(chuàng)技術(shù)清除病灶,以達(dá)到最佳治療效果,或在術(shù)中為患者進(jìn)行乳房再造,以讓其得以自信地回歸家庭和社會(huì)?!斑@一方面是因?yàn)榻陙?,乳腺癌患者呈年輕化趨勢(shì),滿足其既保住性命又保住魅力的需求。另一方面,保留雙乳既保持了器官的完整性,又彌補(bǔ)了女性心理上的缺失。”
正是這份溫情,讓尹軍的乳甲外科收獲了大批“粉絲”。
正如護(hù)士長李小敏所言,每個(gè)病人背后都可能有觸動(dòng)心靈的故事??墒轻t(yī)務(wù)工作者該如何去了解和傾聽,針對(duì)性地給予幫助?“什么該做或不該做,如何維護(hù)患者權(quán)益,如何讓患者活得更有尊嚴(yán),設(shè)身處地為患者著想,幫助他們解決問題,減少心理負(fù)擔(dān)等,這些都是我們要做的 ?!彼缡钦f道。
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尹軍:衡陽市中心醫(yī)院乳甲外科主任,從醫(yī)以來,以精湛的專業(yè)技術(shù)和高尚的醫(yī)德得到患者廣泛的認(rèn)可,連續(xù)多年被評(píng)為醫(yī)院“先進(jìn)管理工作者”“最受患者歡迎醫(yī)生”,2016年度被評(píng)為省衛(wèi)計(jì)委“雷鋒式健康衛(wèi)士”,2017年度被評(píng)為“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”。
科室鏈接:
衡陽市中心醫(yī)院乳腺疾病診治中心(乳甲外科)是湘南地區(qū)率先成立的獨(dú)立的特色專科,是一家集乳腺、甲狀腺疾病的診斷、治療、整形、科研、教學(xué)于一體的學(xué)科。是一支由多年從事乳腺、甲狀腺疾病診治及研究的資深專家、碩士研究生、護(hù)理專家組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì),其中博士1名、高職職稱3名,碩士研究生5名,中級(jí)以上醫(yī)護(hù)人員8名,科室骨干人員都曾先后赴上海、廣州、天津、浙江等國內(nèi)知名乳腺、甲狀腺中心研修學(xué)習(xí)和工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 乳腺病診治中心擁有國際上先進(jìn)的美國進(jìn)口全數(shù)字豪洛捷鉬靶機(jī)、近紅外線超導(dǎo)核磁共振、高頻乳腺超聲診斷儀及美國Bard公司EnCor乳腺真空輔助旋切活檢系統(tǒng),以及擁有省內(nèi)稀缺的乳管鏡設(shè)備,為乳腺疾病的診斷和治療提供了堅(jiān)實(shí)的保障。