——肝膽外科完成新年首例復雜微創(chuàng)手術(shù)

      近期衡陽市中心醫(yī)院肝膽外科在李珍發(fā)副院長的支持和周玖橋科主任的親自指導下，由主任醫(yī)師蔣水平博士及劉楊波副主任醫(yī)師團隊成功開展一例完全3D腹腔鏡下右肝后葉（VII段）腫瘤、巨脾切除+賁門周圍血管離斷手術(shù)，患者順利康復出院，標志該科手術(shù)技術(shù)水平又上一新臺階。

      患者為一名53歲男性，因“牙齦出血1月”入院，既往半年前因“上消化道大出血”行“食管下段曲張靜脈套扎術(shù)”。完善相關(guān)檢查后診斷為：1、乙肝，丙肝，肝炎后肝硬化，右肝后葉（VII段）腫瘤；2、門靜脈高壓癥，脾亢，巨脾，白細胞減少，血小板減少，食管下段、胃底靜脈重度曲張。該名患者肝腫瘤位于右肝后葉（VII段），位置較深且隱蔽，非常不好暴露；門靜脈高壓癥病人，腹腔內(nèi)曲張血管叢非常多，靜脈壁薄易出血，稍有不慎，就會腹腔大出血危及病人生命。經(jīng)過科室討論，認為該手術(shù)非常復雜、難度大、風險高，極具挑戰(zhàn)性，但是我科是完全有實力完成該手術(shù)的。

   2020年1月9日，在麻醉科及手術(shù)室護士團隊的配合下，手術(shù)團隊精心操作，克服艱難險阻，歷時8小時，在3D腹腔鏡下先切除巨大脾臟、然后離斷賁門周圍曲張血管，最后游離右肝，切除肝VII段腫瘤。手術(shù)過程順利，出血約100ml，未輸血。

（蔣水平與劉楊波手術(shù)團隊）

術(shù)后在護理團隊的精心配合下，成功避免出血、腹水、肝性腦病等容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。第2天拔出胃管，床邊活動，第3天進食、下床活動。術(shù)后12天康復出院。

（患者康復出院）