來(lái)源：衡陽(yáng)市中心醫(yī)院
通訊員余文舉報(bào)道 2020年2月22日，經(jīng)過(guò)2個(gè)月多的精心治療與護(hù)理，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院新生兒科一對(duì)超低出生體重雙胞胎康復(fù)出院。出院當(dāng)天，匡女士及其家人抱著雙胞胎姐妹花露出了舒心、開(kāi)懷的笑容，不停的感謝雷主任、許醫(yī)生、羅護(hù)士長(zhǎng)等醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于衡陽(yáng)市中心醫(yī)院新生兒科的醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平和醫(yī)德稱(chēng)贊不已。
2019年12月3日晚上，對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)普通的夜晚。但對(duì)于正在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院華新分院產(chǎn)科住院的匡女士及其家人來(lái)說(shuō)，卻是高興與煎熬并存?？锱繎延须p胎，在懷孕28周時(shí)產(chǎn)程發(fā)作，早產(chǎn)不可避免，僅僅28周大小的雙胞胎寶寶即將出生。當(dāng)天夜間約20點(diǎn)30分，得知要為一個(gè)孕28周雙胎妊娠的產(chǎn)婦監(jiān)產(chǎn)，新生兒科值班醫(yī)生許承輝帶齊喉鏡、氣管插管、復(fù)蘇氣囊的設(shè)備迅速前往。新生兒科護(hù)士立即準(zhǔn)備2個(gè)高級(jí)暖箱、呼吸機(jī)，輻射臺(tái)溫度也已經(jīng)調(diào)到適宜溫度。21點(diǎn)21分，匡女士的雙胞胎寶寶先后出生。因?yàn)樘g實(shí)在太小了，而且是雙胞胎，匡女士所生的雙胞胎大毛體重僅有0.85kg，小毛體重僅有0.99kg，醫(yī)學(xué)上將此類(lèi)新生兒稱(chēng)為超低出生體重兒。對(duì)于正常的28周新生兒，此時(shí)正是呆在媽媽的溫暖、濕潤(rùn)的子宮內(nèi)，無(wú)需自主呼吸，也無(wú)需進(jìn)食，一切生命的維持全靠媽媽的幫助?？墒强锱克a(chǎn)雙胞胎姐妹此時(shí)已經(jīng)出生，胎齡、體重如此小雙胞胎，一出生即面臨極大危險(xiǎn)。新生兒因?yàn)楦鱾€(gè)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，特別是呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，出生后即嚴(yán)重呼吸困難伴隨呼吸暫停。在轉(zhuǎn)入新生兒科后，許承輝馬上給患兒帶上CPAP輔助患兒呼吸，快速簡(jiǎn)潔向家屬交代病情，取得家屬配合。早產(chǎn)兒、超低出生體重兒肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生量極少，需要補(bǔ)充外源性肺泡表面活性物質(zhì)才能避免肺泡塌陷。但外源性肺泡表面活性物質(zhì)需經(jīng)氣管插管后經(jīng)氣管導(dǎo)管內(nèi)滴入。給體重僅0.85kg、0.99kg的早產(chǎn)兒氣管插管，難度極大，許承輝憑著過(guò)硬的技術(shù)、扎實(shí)的基本功，很快便將氣管導(dǎo)管插入患兒氣管中，將溶好的外源性肺泡表面活性物質(zhì)滴入患兒肺內(nèi)?；純簹獯俸芸炀偷玫胶棉D(zhuǎn)，但這還只是第一步。超低出生體重兒早期所需水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、維生素等都是靠輸液，打針穿刺難度極大，而且超低出生體重兒輸液量極難調(diào)節(jié)，稍多一點(diǎn)即容易出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放、心衰、肺水腫、顱內(nèi)出血，稍少一點(diǎn)又容易脫水、熱卡攝入不足導(dǎo)致發(fā)育落后。為了合理的給這么小的超低出生體重兒適當(dāng)輸液，在她們出生的前面一個(gè)月，新生兒科主任雷明強(qiáng)調(diào)每天最少測(cè)量3次體重，輸液量、出入量都精確到小數(shù)點(diǎn)后1位，最終將雙胞胎寶寶的體重變化控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員克服了慢性肺疾病需長(zhǎng)時(shí)間依賴(lài)CPAP輔助呼吸、喂養(yǎng)不耐受需長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)、免疫力低下易反復(fù)感染等重重困難，及時(shí)幫助患兒度過(guò)了難關(guān)。
據(jù)悉，早產(chǎn)兒、超低出生體重兒，因發(fā)育極不成熟，救治難度極大，存活率很低。成功救治早產(chǎn)兒、超低出生體重兒同時(shí)盡量減少并發(fā)癥，代表著一個(gè)科室的具有很高技術(shù)水平與管理水平。
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