該科開展的無導(dǎo)線心臟起搏器植入手術(shù)系湘南地區(qū)首例，開啟了湘南地區(qū)心律失常起搏治療的新時代

 朱嘉林

 8月24日上午，衡陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任趙慶禧及其團(tuán)隊自主完成了一例高難度經(jīng)導(dǎo)管植入式無導(dǎo)線心臟起搏器的植入，成功為一名50多歲的心律失?；颊邚埾壬踩胍幻赌z囊大小的無導(dǎo)線心臟起搏器。此次無導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)是湘南地區(qū)第一例，開啟了湘南地區(qū)心律失常起搏治療的新時代。

 患者張先生因反復(fù)暈厥5次來該科治療，通過動態(tài)心電圖、肺動脈CTA等檢查確診為陣發(fā)性二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前分支傳導(dǎo)阻滯?；颊呒韧虚T靜脈血栓及局灶性肺栓塞病史，長期服用抗凝藥物。該患者具有行起搏治療的Ⅰ類適應(yīng)癥。因此，趙慶禧決定通過心臟起搏器幫助改善心臟功能。

 心臟起搏器已經(jīng)開展了很多年，這一例植入手術(shù)究竟有何特別呢？趙慶禧介紹，常規(guī)起搏器需要開刀植入皮下，對于需要長期抗栓及抗凝治療的患者術(shù)中不易止血，且術(shù)后容易形成皮下血腫，遠(yuǎn)期也存在起搏器感染，導(dǎo)線老化斷裂，血管栓塞等潛在并發(fā)癥，可能對患者造成更大的痛苦和傷害。相比較而言，無導(dǎo)線起搏器體積很小、使用壽命長，通過股靜脈穿刺植入創(chuàng)傷小，無需中斷抗栓及抗凝治療，也無需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器（起搏器），減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險，避免了皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤，很好地兼顧了患者美觀需求。

 據(jù)悉，“無導(dǎo)線心臟起搏器”以微創(chuàng)方式“進(jìn)駐”心律失?；颊咝呐K，體積僅有膠囊大小，患者甚至感覺不到其存在，成為心臟健康的“隱形衛(wèi)士”?！澳z囊”個頭雖小卻擁有強(qiáng)大的電池續(xù)航能力，配合全身核磁共振掃描檢查等創(chuàng)新功能，可為心律失常患者提供穩(wěn)定的生命動能。