來源:掌上衡陽客戶端 2020年8月31日
衡陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科
該科開展的無導(dǎo)線心臟起搏器植入手術(shù)系湘南地區(qū)首例
朱嘉林
本報(bào)訊 8月20日上午,衡陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任趙慶禧及其團(tuán)隊(duì)自主完成了一例高難度經(jīng)導(dǎo)管植入式無導(dǎo)線心臟起搏器的植入手術(shù),成功為一名50多歲的心律失常患者植入一枚膠囊大小的無導(dǎo)線心臟起搏器。此次無導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)是湘南地區(qū)第一例,開啟了湘南地區(qū)心律失常起搏治療的新時(shí)代。
患者張先生因反復(fù)暈厥5次來該科治療,通過動(dòng)態(tài)心電圖、肺動(dòng)脈CTA等檢查確診為陣發(fā)性二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前分支傳導(dǎo)阻滯?;颊呒韧虚T靜脈血栓及局灶性肺栓塞病史,長(zhǎng)期服用抗凝藥物。該患者具有行起搏治療的Ⅰ類適應(yīng)癥。因此,趙慶禧決定通過心臟起搏器幫助改善心臟功能。
心臟起搏器植入手術(shù)已經(jīng)開展了很多年,這一例植入手術(shù)究竟有何特別呢?趙慶禧介紹,常規(guī)起搏器需要開刀植入皮下,對(duì)于需要長(zhǎng)期抗栓及抗凝治療的患者術(shù)中不易止血,且術(shù)后容易形成皮下血腫,遠(yuǎn)期也存在起搏器感染,導(dǎo)線老化斷裂,血管栓塞等潛在并發(fā)癥,可能對(duì)患者造成更大的痛苦和傷害。相比較而言,無導(dǎo)線起搏器體積很小、使用壽命長(zhǎng),通過股靜脈穿刺植入創(chuàng)傷小,無需中斷抗栓及抗凝治療,也無需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器(起搏器),減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn),避免了皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤,很好地兼顧了患者美觀需求。
據(jù)悉,“無導(dǎo)線心臟起搏器”以微創(chuàng)方式植入,體積僅有膠囊大小,患者甚至感覺不到其存在,成為心臟健康的“隱形衛(wèi)士”。“膠囊”個(gè)頭雖小,卻擁有強(qiáng)大的電池續(xù)航能力,配合全身核磁共振掃描檢查等創(chuàng)新功能,可為心律失?;颊咛峁┓€(wěn)定的生命動(dòng)能。
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