通訊員舒小林報(bào)道:9月7日骨科一區(qū)蘇光輝主任醫(yī)師、錢軍副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利完成了一例雙椎體經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),術(shù)中出血量?jī)H3ml。
患者徐某某是一名70歲的老年女性,兩年前曾因腰背疼痛伴活動(dòng)受限在我院骨科一區(qū)住院,當(dāng)時(shí)診斷為椎體骨折,經(jīng)過保守治療癥狀有所緩解。近日,患者又因病情加重住院,在我院實(shí)施經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)后患者腰背部疼痛癥狀得到明顯改善,術(shù)后第一天即可下床行走,手術(shù)后第五天便順利出院。目前患者翻身活動(dòng)及下床活動(dòng)自如,生活能夠自理,生活質(zhì)量顯著提高,她對(duì)本次手術(shù)效果相當(dāng)滿意。
術(shù)前影像學(xué)片
術(shù)中穿刺照片(創(chuàng)傷小,僅有3mm穿刺孔)
術(shù)后復(fù)查片(骨水泥彌散均勻,無外漏)
術(shù)后出院盡開顏
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一、什么是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折?
骨質(zhì)疏松癥是老齡化社會(huì)的常見病和多發(fā)病,骨質(zhì)疏松癥已被公認(rèn)為嚴(yán)重的社會(huì)公共健康問題。在全身骨骼質(zhì)和量下降的情況下,輕微外傷即可造成椎體骨折,以胸腰椎骨折最為常見。
二、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)好在哪里?
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折臨床上通常分為手術(shù)和非手術(shù)2種方式。保守治療主要以臥床休息為主,但是臥床時(shí)間久,皮膚壓瘡、靜脈血栓、墜積性肺炎、愈合不良腰背痛等并發(fā)癥較多,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重則危及生命,所以通常首選手術(shù)治療。手術(shù)以皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP)為主,其具有對(duì)機(jī)體損傷小、并發(fā)癥少、止痛迅速、早期可下床活動(dòng)等特點(diǎn),人們更愿意接受采取PVP治療。PVP術(shù)后往往能立即減輕患者的疼痛,主要原因有:①進(jìn)入椎體的骨水泥產(chǎn)生的熱效應(yīng)可很快使周圍組織的神經(jīng)末梢壞死,減弱了疼痛的敏感性;②骨水泥的注入使椎體內(nèi)壓力升高,壓迫局部組織,致使缺血壞死;③骨水泥本身具有一定的化學(xué)毒性,也可導(dǎo)致局部組織壞死和使神經(jīng)敏感性減弱;④骨水泥注入椎體后迅速凝固,使得椎體的穩(wěn)定性增強(qiáng),減少了骨折部位的微動(dòng),提高了椎體的剛度和強(qiáng)度,減輕了疼痛。