來(lái)源：中國(guó)報(bào)道  2020-10-21 07:55 

       中國(guó)報(bào)道訊（鄧小保 黃云慧 報(bào)道）近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院胃腸外科成功為一名95歲高齡的乙狀結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)?；颊哂谛g(shù)后兩周順利出院，目前恢復(fù)良好。

       95歲高齡的付奶奶曾是一名軍人，獲得過(guò)很多國(guó)家級(jí)榮譽(yù)勛章。這次她因“血便3小時(shí)”入住衡陽(yáng)市中心醫(yī)院。胸腹部增強(qiáng)ct示:乙狀結(jié)腸腸壁局部腫塊樣環(huán)壁增厚并官腔變窄，盆腔有一個(gè)58*79mm的囊性腫塊，考慮乙狀結(jié)腸癌可能性大并盆腔巨大囊腫。因擔(dān)心年齡大，難以耐受腸鏡，患者及家屬對(duì)手術(shù)既充滿期待又滿懷擔(dān)憂，“早就聽(tīng)聞市中心醫(yī)院胃腸外科的譚曙光主任在手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，并已經(jīng)成功給多名高齡患者成功施術(shù)，期待譚主任團(tuán)隊(duì)為老母親解除病痛”患者家屬充滿期待地說(shuō)。

       譚曙光主任醫(yī)師、李志遠(yuǎn)、陸杰、盧鋒等副主任醫(yī)師為患者仔細(xì)診治，與患者家屬詳盡溝通，同意實(shí)施手術(shù)。付奶奶極度消瘦體重僅有30kg，且患有冠心病、高血壓、腦梗塞、動(dòng)脈硬化、慢阻病、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形等疾病。手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，對(duì)圍手術(shù)期的診療及管理亦要求極高。又因患者既往有輸卵管結(jié)扎手術(shù)史及闌尾切除手術(shù)史，腹腔存在粘連可能性極大，給本來(lái)狹小的腹腔空間更增加了不少難度。

       在完善術(shù)前檢查及腸道準(zhǔn)備后，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診(MDT)討論后，譚曙光手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉科為患者制定出個(gè)性化的手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，采用加速康復(fù)外科理念(ERAS)治療，決定采用全麻下腹腔鏡下手術(shù)，爭(zhēng)取將手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

       9月29日，譚曙光醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為付奶奶進(jìn)行了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)+D3淋巴結(jié)清掃+腸粘連松解術(shù)+右側(cè)附件囊腫切除術(shù)。術(shù)中麻醉平穩(wěn)，手術(shù)操作流暢而高效。術(shù)后刀疤僅5cm大小，比原來(lái)輸卵管結(jié)扎手術(shù)刀疤還小。輔以術(shù)后精細(xì)、精準(zhǔn)的治療，患者術(shù)后恢復(fù)順利，并于術(shù)后十余天順利出院。

       出院時(shí)付奶奶及其家屬對(duì)譚曙光手術(shù)團(tuán)隊(duì)表示了鄭重的感謝，主管醫(yī)生盧鋒說(shuō)他感觸最深的是付奶奶在術(shù)后很虛弱的時(shí)候還不忘向家屬交代一定要替她按時(shí)交齊黨費(fèi)，感恩黨的關(guān)懷，給他上了一節(jié)生動(dòng)的黨課。出院時(shí)，付奶奶高興地和譚曙光邀約，百歲壽宴再相見(jiàn)。

       據(jù)悉，市中心醫(yī)院胃腸外科自開(kāi)展腹腔鏡技術(shù)以來(lái)，譚曙光帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)累計(jì)開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)兩千余例，手術(shù)創(chuàng)傷小、康復(fù)速度快，并多次創(chuàng)下了省、市首例。目前，腹腔鏡手術(shù)已成為胃腸道良、惡性腫瘤常用的診療手段。

       譚曙光表示在挽救生命的同時(shí)應(yīng)盡最大可能的提高患者的生活質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

95歲高齡的付奶奶健康出院

       相關(guān)鏈接：大腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老年化的進(jìn)展，大腸癌的發(fā)病率隨年齡的增加而逐步上升，這其中不乏“90后”的高齡患者。這類患者通常伴有較多的基礎(chǔ)疾病和退行性病變，對(duì)化療的耐受性較差，故除了患者處于腫瘤晚期或合并嚴(yán)重疾病而不能耐受麻醉和手術(shù)外，均建議積極采取手術(shù)治療。高齡雖是手術(shù)必須考慮的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但更重要的是患者全身的生理狀況。采用ERAS理念加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，能夠最大程度減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，越來(lái)越多在傳統(tǒng)認(rèn)為不適宜手術(shù)治療的老年胃腸道腫瘤患者也能得到有效的救治。因此，老年人千萬(wàn)不要因?yàn)榕率中g(shù)而耽誤診治。

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