通訊員譚錦燦報道:近日,衡陽市中心醫(yī)院胸外科與肝膽外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、急診科、ICU等多學(xué)科合作成功搶救了一名刀刺傷致失血性休克、心臟驟停半小時患者。
患者寧某,37歲,衡山科技園的一名普通工人,于11月20日不慎被人用刀具刺傷左側(cè)胸背部,120急診送至我院急診科搶救,入院時患者因大量失血已出現(xiàn)神志不清、大汗淋漓、低血壓等休克癥狀,急診胸腹部CT考慮左側(cè)大量血?dú)庑?,同時不排除脾臟損傷可能。胸外科與肝膽外科急會診,制定了積極抗休克的同時完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診送手術(shù)室行左側(cè)剖胸探查止血術(shù),術(shù)中肝膽外科隨時行剖腹探查準(zhǔn)備,搶救在有序中進(jìn)行,10分鐘后送至手術(shù)室行麻醉準(zhǔn)備,麻醉過程中患者出現(xiàn)心率下降并出現(xiàn)室速的心律失常,雙側(cè)瞳孔完全散大固定,對光反射消失。患者隨后出現(xiàn)了心跳驟停,胸外科緊急左側(cè)開胸,果斷施行了胸內(nèi)心臟按壓,同時麻醉科及手術(shù)室積極輸血、搶救,這是一場與死神搶奪生命的比賽,通過長達(dá)半小時的心肺復(fù)蘇,患者終于恢復(fù)了自主心律,術(shù)中探查:患者左側(cè)刀刺傷至膈肌破裂、肺裂傷,同時合并脾臟破裂。緊急完成膈肌及肺的修補(bǔ),肝膽外科接力,緊急行剖腹探查,脾臟切除術(shù),術(shù)中共出血約3700ml,麻醉科采用自體血回收技術(shù),節(jié)約了大量的血資源,同時術(shù)中加強(qiáng)腦保護(hù),腦復(fù)蘇,通過搶救,患者生命體征逐漸平穩(wěn),5個小時后安返ICU,患者瞳孔縮小恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)神智。經(jīng)過ICU的精心治療患者恢復(fù)良好,順利轉(zhuǎn)回胸外科病房繼續(xù)治療,目前患者神智恢復(fù),肢體遺留部分功能障礙,正在康復(fù)科接受康復(fù)治療。
通過這個成功的刀刺傷搶救案例,再次彰顯了衡陽市中心醫(yī)院創(chuàng)傷急救的技術(shù)水平,同時也是多學(xué)科合作在急危重癥患者搶救上的成功典范。