通訊員王勇、屈云劍報(bào)道:2021年1月19日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科、超聲科、麻醉科及手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員協(xié)同合作,順利完成患者劉女士經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖介入下的主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)+三尖瓣成行術(shù)。
經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖(TEE)是利用安裝在內(nèi)鏡尖端的小型超聲探頭經(jīng)由食道內(nèi)探查心臟和大血管解剖結(jié)構(gòu)和血流信息的影像診斷技術(shù),TEE利用食管與心血管在解剖結(jié)構(gòu)上直接毗鄰,且沒(méi)有嚴(yán)重影響超聲穿透的骨性組織和含氣體組織的大范圍覆蓋,將食管作為聲學(xué)窗口進(jìn)行超聲檢查,從而克服了胸部聲學(xué)窗口存在的一些限制,是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的重要方法,在心血管疾病中的診斷、心臟外科手術(shù)和麻醉學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。超聲科經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖術(shù)前為患者明確診斷,術(shù)中實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心臟情況,術(shù)后即時(shí)評(píng)估手術(shù)效果。
此次手術(shù)促進(jìn)了醫(yī)院心胸外科、超聲科、麻醉科的協(xié)同合作,推動(dòng)了經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖術(shù)中介入臨床應(yīng)用,為患者保駕護(hù)航,提供更好的診治。
鏈接:經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖(TEE)主要應(yīng)用于:1.TTE難以確診的各種先天性心臟病 如卵圓孔未閉,房間隔缺損的分型,不典型主動(dòng)脈竇瘤并室間隔缺損,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣畸形等;2.風(fēng)濕性瓣膜病更為詳細(xì)評(píng)價(jià)瓣膜損害程度,有利于確定手術(shù)治療方案;3.感染性心內(nèi)膜炎提高贅生物的檢出率;4.冠狀動(dòng)脈病變旳冠狀動(dòng)脈異常擴(kuò)張及起源異常;5.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤;6.心腔內(nèi)血栓︰尤其是左心耳與左室心尖部的附壁血栓;7.心腔內(nèi)腫物︰詳細(xì)顯示腫物附著部位、瘤蒂、腫物與瓣膜粘連情況,鑒別良、惡性;8.心臟手術(shù)中運(yùn)用 可補(bǔ)充、糾正手術(shù)前診斷,實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)心臟功能,即刻監(jiān)測(cè)手術(shù)治療效果;9.超聲引導(dǎo)下心臟介人治療引導(dǎo)監(jiān)測(cè)風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄及二尖瓣狹窄置換術(shù)、房間隔缺損堵閉術(shù)、肥厚型心肌病靶血管栓塞術(shù)等。同時(shí)也存在一些癥狀不適用于經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查:1.嚴(yán)重心律失常;2.嚴(yán)重心力衰竭;3.體質(zhì)極度虛弱;4.持續(xù)高熱不退;5.食管靜脈曲張.食管狹窄或炎癥者;6.劇烈胸痛﹑胸悶或咳嗽癥狀不能緩解者;7.血壓過(guò)高或過(guò)低者;8.急性心肌梗塞期等。