■朱嘉林

　　在衡陽市中心醫(yī)院有這樣一位醫(yī)師，從醫(yī)多年來由他主刀完成的手術(shù)有上萬臺(tái)，取出喉嚨里的魚刺、牙簽、耳朵里的珍珠，清洗耳朵里的耵聹……他默默無聞地在平凡的工作崗位上奮斗著，卻書寫了許多不平凡的成績(jī)；他遇事沉著冷靜、做事干脆利落，對(duì)待患者不厭其煩，凡是他接診的患者無不對(duì)他贊賞有加。

　　他就是該院耳鼻咽喉——頭頸外科主任庾江東主任醫(yī)師。從醫(yī)20多年來，他用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)詮釋“醫(yī)者仁心”，開展的多項(xiàng)手術(shù)填補(bǔ)了市內(nèi)醫(yī)療技術(shù)空白，在群眾中享有較高的聲譽(yù)。

　　1  迎難而上，團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)“逆襲”

　　2006年，庾江東接手耳鼻咽喉——頭頸外科室時(shí)，科室困難重重。然而，當(dāng)時(shí)年僅35歲的他迎難而上，與全體科室醫(yī)護(hù)人員一起努力,短短幾年，便讓科室有了華麗的變身。

　　庾江東赴中山大學(xué)附一醫(yī)院進(jìn)修，師從全國著名鼻科教授許庚；該科主任醫(yī)師漆德良赴復(fù)旦大學(xué)附屬耳鼻喉醫(yī)院進(jìn)修，師從全國著名鼻顱底教授王德輝、耳科教授陳斌等；該科主任醫(yī)師唐先龍赴山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專修頭頸外科，師從國內(nèi)知名頭頸外科教授潘新良。

　　隨著庾江東、漆德良相繼晉級(jí)主任醫(yī)師，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支特下，添置了一批先進(jìn)醫(yī)療器械，科室逐漸開展了鼾癥中難度最大的懸雍垂腭咽成形手術(shù)、經(jīng)蝶竇進(jìn)路行轉(zhuǎn)移鼻中隔粘膜瓣修補(bǔ)腦脊液鼻漏術(shù)、耳內(nèi)鏡下中耳病變清除手術(shù)、顯微鏡下化膿性中耳炎出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫病灶清除并根治術(shù)，喉咽、下咽癌根治術(shù)+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)+轉(zhuǎn)移帶蒂血管皮瓣移植手術(shù)。

　　很快，一項(xiàng)項(xiàng)記錄被刷新，一個(gè)又一個(gè)大手術(shù)被拿下，而且預(yù)后非常好。近5年來，科室推廣應(yīng)用了多項(xiàng)新技術(shù)和新項(xiàng)目，如翼腭窩、顳下窩腫瘤切除術(shù)，耳內(nèi)鏡+顯微鏡下改良乳突根治+鼓室成形+聽骨鏈重建術(shù)、顯微鏡下經(jīng)迷路入路巖尖膽脂瘤切除、面神經(jīng)減壓術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻顱底腫瘤切除+腦脊液鼻漏闊筋膜修補(bǔ)術(shù)，各種喉部良、惡性腫瘤根治性切除術(shù)和各種皮瓣移植術(shù)等。

　　2  挑戰(zhàn)難題，復(fù)雜手術(shù)“開先河”

　　說起近年來開展的手術(shù)，最讓庾江東引以為傲的便是今年為一位患者縫合并移植斷裂了40多年的面神經(jīng)。今年1月，67歲的谷女士因?yàn)槎浞磸?fù)流膿，到市中心醫(yī)院就診，庾江東通過檢查發(fā)現(xiàn)，患者是中耳膽脂瘤導(dǎo)致的中耳感染。如不及時(shí)手術(shù)治療，膿水很可能會(huì)倒流進(jìn)入腦袋，引發(fā)腦膜炎等其他并發(fā)癥。一聽到要手術(shù)治療，谷女士慌了神，她指著自己面部說道：“40多年前，我也是因?yàn)橹卸懼鲈诤怅柲橙揍t(yī)院接受了手術(shù)治療，結(jié)果手術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致左側(cè)完全性面癱，左眼一直閉不上，嘴巴也歪斜，給我?guī)砹私K身痛苦?！?/p>

　　聽到此，庾江東耐心地與其溝通，告訴她現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)，不僅可以精準(zhǔn)切除中耳膽脂瘤，如果斷裂的面神經(jīng)狀況好的話，還有希望做面神經(jīng)移植手術(shù)，改善面癱癥狀。聽到庾江東說可以修復(fù)面神經(jīng)，谷女士欣然接受了手術(shù)。

　　庾江東與漆德良、茹江云共同操刀，順利為患者行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)在清除顳骨膽脂瘤后面神經(jīng)完全斷裂，僅有顳骨垂直段少許面神經(jīng)主干，水平段及錐段面神經(jīng)完全消失，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)慎重考慮后，切取一段長(zhǎng)約5cm的耳大神經(jīng)，一端接到殘余的面神經(jīng)末段主干，另外一端嫁接到頸部舌下神經(jīng)上。類似樹木嫁接的神經(jīng)手術(shù)，不僅考驗(yàn)的是顯微鏡下神經(jīng)吻合水平，更考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生超高的縫合與對(duì)位技巧，否則移植的神經(jīng)一旦壞死，手術(shù)將前功盡棄。

　　幸運(yùn)的是，經(jīng)過庾江東團(tuán)隊(duì)縝密合作，手術(shù)取得極大成功。術(shù)后一個(gè)星期，患者面神經(jīng)功能恢復(fù)到3級(jí)，fisch評(píng)分66分（靜態(tài)14+抬眉7+閉眼21+鼓腮21+露齒3），這是目前衡陽市首次開展的此類手術(shù)，術(shù)后患者自覺恢復(fù)良好，感覺也非常滿意。

　　在頸部咽旁間隙腫瘤的切除手術(shù)上，庾江東也深有造詣。今年3月，庾江東開展了一例極其復(fù)雜的頸部咽旁間隙腫瘤手術(shù)。51歲的患者奉先生今年初發(fā)現(xiàn)頸部長(zhǎng)有異常腫塊，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，甚至建議其轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)院治療。然而，對(duì)于工薪家庭而言，這就意味著更多的醫(yī)療花費(fèi)和更復(fù)雜的診療流程。此時(shí)，朋友向其推薦了衡陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科。奉先生找到庾江東主任，入院時(shí)通過查磁共振，顯示奉先生左側(cè)腮腺有4*8cm腫塊，呈啞鈴狀，腫塊累及腮腺深葉及頸咽旁間隙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。

　　面對(duì)高難度的手術(shù)，庾江東與漆德良、茹江云再次迎難而上，經(jīng)過充分的準(zhǔn)備和術(shù)前討論，決定為奉先生開展切除手術(shù)。術(shù)中，庾江東團(tuán)隊(duì)經(jīng)“頸—腮”入路，予以切除左側(cè)頸部腮腺組織，暴露并保留整個(gè)面神經(jīng)，保護(hù)頸部大血管，予以頸側(cè)完整切除咽旁間隙腫瘤。術(shù)后患者無面癱，無吞咽功能障礙，無頸部活動(dòng)功能障礙。

　　3  患難之交，與患者感同身受

　　每一例手術(shù)之前，庾江東都要反復(fù)研究推敲，熟悉每個(gè)細(xì)節(jié)?！白鲆慌_(tái)手術(shù)，留一個(gè)精品；看一名患者，交一位朋友?！边@是庾江東的座右銘，也是他的工作寫照。因?yàn)閷?duì)業(yè)務(wù)做到了細(xì)心、精心，慕名前來醫(yī)院找庾江東看病和做手術(shù)的患者數(shù)不勝數(shù)，因此，也讓庾江東形成了每日至少6臺(tái)的“高產(chǎn)”手術(shù)量。

　　參加工作20余年來，手術(shù)室、病房、門診，“三點(diǎn)一線”的工作已占據(jù)了庾江東大部分的生活?！傲璩坎呕丶?、清晨就趕到醫(yī)院為患者做急診手術(shù)，也是常有的事。”庾江東直言，“患者的事沒有小事，只要他們呼叫，我就立馬過去查看，寧可多跑腿，也不能因?yàn)榇笠?、怠慢，延誤危重患者的搶救時(shí)機(jī)?！?/p>

　　去年8月10日晚上10點(diǎn)半，庾江東接到祁東縣白地市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急電，稱有一牙簽卡喉的患者病情十分危急，急需轉(zhuǎn)院救治，正在護(hù)送途中。庾江東接到電話后，立即趕到醫(yī)院，并電話告知主任醫(yī)師唐先龍、值班醫(yī)生萬俊準(zhǔn)備救治。

　　晚上12時(shí)許，患者及家屬趕到醫(yī)院?；颊弋?dāng)時(shí)已出現(xiàn)呼吸不暢，經(jīng)電子喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)牙簽卡在喉咽部，一頭插進(jìn)咽后壁，一頭懸于聲門裂，情況危急。庾江東告訴患者家屬，“牙簽一頭有可能插進(jìn)血管內(nèi)，如果貿(mào)然拔除，有可能引發(fā)大出血，但我們已經(jīng)做好充足的準(zhǔn)備，會(huì)盡最大努力規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。”家屬聽到庾江東真誠的話語后，放松了許多。幾個(gè)醫(yī)生聯(lián)合行動(dòng)，在保證呼吸道通暢的情況下選擇內(nèi)窺鏡下取出，經(jīng)過反復(fù)多次鉗夾，終于在凌晨1時(shí)許將牙簽順利取出，異物長(zhǎng)約5厘米，患者未出現(xiàn)大出血。

　　每當(dāng)看到患者轉(zhuǎn)危為安，健康出院，庾江東的內(nèi)心就充滿了快樂，這一刻，他感到所有的付出都是值得的。在患者危急時(shí)，因?yàn)殁捉瓥|的真心對(duì)待、感同身受，許多患者也因此與庾江東成了患難之交。

　　庾江東簡(jiǎn)介：

　　衡陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉——頭頸外科主任、主任醫(yī)師、南華大學(xué)兼職教授，衡陽市第一批高層次專業(yè)技術(shù)人才，衡陽市中心醫(yī)院第二屆“仁濟(jì)名醫(yī)”獲得者。衡陽市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉——頭頸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)第一屆耳鼻咽喉健康分會(huì)副理事長(zhǎng)，湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉——頭頸外科專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，其中SCI 2篇，主要參與課題2項(xiàng)，榮獲院級(jí)2018年度“科研教學(xué)獎(jiǎng)”。主攻方向?yàn)楸莾?nèi)鏡下鼻腔鼻竇良、惡性腫瘤切除和顯微支撐喉鏡下喉部良、惡性腫瘤切除的微創(chuàng)外科技術(shù)。

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