通訊員房亮報道:腫瘤患者及家屬常常在營養(yǎng)攝入這一塊存在許多誤區(qū)，以下我們來看看都有哪些誤區(qū)：

一、有超級防癌食物嗎？

網(wǎng)上經(jīng)?？梢钥吹健俺壏腊┦澄锩麊巍保毤氉肪窟@些食物，無外乎幾大類：

1.該食物的某種營養(yǎng)成分被認為有降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險，比如富含多不飽和脂肪酸的深海魚，包括三文魚、金槍魚等。2.蔬菜和水果富含的天然植物化合物，比如白藜蘆醇、蘿卜硫素、大豆異黃酮、番茄紅素、玉米黃素等。

3.全麥類食物，由于其中富含膳食纖維，而膳食纖維在一些研究中被認為具有降低結(jié)腸癌等的風(fēng)險，因此被認為是抗癌食物。一些網(wǎng)上文章往往以偏概全，因為某些營養(yǎng)素或天然化合物被細胞和動物試驗證實有抗腫瘤效果，就推斷這些食物是“超級抗癌食物”。

實際上，腫瘤的發(fā)生是多因素的，包括來自基因、環(huán)境、食物、心理等多方面的影響因素。健康均衡的飲食在其他同等條件下肯定是能減低某些腫瘤的發(fā)病風(fēng)險，也就是說得腫瘤的可能性降低，但通常不是通過單一的食物來實現(xiàn)的。因為不同食物可能具有不同的降低腫瘤風(fēng)險的營養(yǎng)素，最終還是攝入均衡的營養(yǎng)，保證健康的體重效果更好。

另外，避免一些增加腫瘤發(fā)病風(fēng)險的飲食方式和食物同樣重要，比如限制含糖飲料、減少高能食物（比如炸雞）、減少食物分量、避免在外就餐、減少久坐時間等綜合措施，以及保持健康體重，都有助于降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。同時結(jié)合強調(diào)運動、增加植物性食物（全谷類、蔬菜、水果、堅果）、限制酒精性飲料等綜合的健康生活方式，才是防癌、抗癌的最佳選擇，僅僅迷信單一的“超級防癌食物”有可能弄巧成拙，導(dǎo)致某些營養(yǎng)素的缺乏。

二、營養(yǎng)好會“喂養(yǎng)腫瘤”嗎？

   不會。目前沒有證據(jù)顯示營養(yǎng)會促進腫瘤細胞生長，反而減少或停止?fàn)I養(yǎng)支持，會使腫瘤細胞大肆掠奪正常組織細胞營養(yǎng)，或進一步加快營養(yǎng)不良、組織器官受損、免疫功能下降，從而降低腫瘤患者生活質(zhì)量，甚至加快患者死亡。合理的營養(yǎng)支持對改善患者營養(yǎng)狀況、增強患者體質(zhì)、提高治療效果、改善生活質(zhì)量及延長生存時間等都有積極作用。

   目前國際各權(quán)威指南均明確指出，不能因擔(dān)心營養(yǎng)會喂養(yǎng)腫瘤而減少或停止合理的營養(yǎng)支持。這里需要考慮的是糖對腫瘤的影響。此處的糖是指經(jīng)過加工后的精制糖。將糖作為飲食的一部分少量添加是可以的，但攝入大量的糖可能會有促進腫瘤細胞生長的風(fēng)險。另一方面，高糖飲食會導(dǎo)致體內(nèi)血糖和胰島素水平升高，對于有胰島素抵抗的人群來說，高胰島素水平會增加結(jié)直腸癌或其他腫瘤的風(fēng)險。而且，高糖飲食會增加能量超重 或肥胖，尤其是體脂肪率增加。從腫瘤預(yù)防的角度，肥胖尤其是腹部肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加相關(guān)。

   美國癌癥研究所建議，應(yīng)限制精制糖的攝入，女性每天不超過25克，男性每天不超過38克。盡可能選擇血糖生成指數(shù)低的糖類，危害較小。需要厘清的是，腫瘤患者在抗腫瘤治療階段因為食欲下降、厭食等，可能階段性的喜歡白米粥、藕粉等高碳水化合物食物，從增加患者能量的角度階段性的多一些是可以的，但腫瘤患者還是要以增加食物多樣性、增加高蛋白食物等為科學(xué)的膳食模式為目標(biāo)。

三、不吃飯能餓死腫瘤細胞嗎？

不能。有患者天真的認為，不吃飯腫瘤細胞就沒有營養(yǎng)供給，就可以餓死腫瘤。按照這個觀點，現(xiàn)餓死的不是腫瘤細胞，而是你自己，最終死亡原因也不是因為腫瘤本身，而是因為嚴重營養(yǎng)不良。正常組織細胞和腫瘤細胞都需要營養(yǎng)，饑餓時，正常細胞沒有營養(yǎng)來源，腫瘤細胞逐漸消耗機體儲備的營養(yǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)。腫瘤患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)問題，據(jù)報道有40-80%的腫瘤患者有營養(yǎng)不良，有20%的患者直接死于營養(yǎng)不良。

這里要提到的是被稱作為饑餓療法的“生酮飲食”。生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素合適的配方飲食。腫瘤細胞的增殖主要依靠葡萄糖酵解來快速提供能量，即Warburg效應(yīng)。生酮飲食通過限制碳水化合物攝入來限制腫瘤細胞的能量來源，依靠在線粒體中的脂肪酸氧化為健康細胞提供能量。這種療法在治療兒童難治性癲癇方面效果顯著，但目前尚沒有足夠證據(jù)顯示可以廣泛應(yīng)用在腫瘤患者中，需要更多的研究證實。同時由于該療法屬于高脂飲食，對血脂水平升高有一定影響。即使采用規(guī)范化的抗腫瘤治療聯(lián)合生酮療法，也建議在治療有效以后，過渡到常規(guī)膳食模式，不能長期采用生酮療法。

四、腫瘤患者能吃發(fā)物嗎？

醫(yī)生也會經(jīng)常告訴患者不要吃什么東西，“發(fā)物”是中醫(yī)理論和實踐中常見的一個詞，是基于藥物的四氣五味而形成的用藥經(jīng)驗。也是中醫(yī)“忌口”的一個代名詞，包括一些藥物及食物種類，不同的疾病、服用不同的中藥甚至不同的中醫(yī)生，給出的“發(fā)物”名單可能不同。但富含營養(yǎng)、富含高蛋白的食物如蝦、牛肉、羊肉、魚、雞、雞蛋、牛奶等，刺激性食物如蔥、椒、姜、蒜等往往位列“發(fā)物”名單。其原因可能與食物蛋白質(zhì)過敏、引起消化道癥狀（如腸激惹）、或與正在服用的其他中藥有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或西方醫(yī)學(xué)強調(diào)的是食物中的能量和營養(yǎng)素。腫瘤患者是否需要吃上述“發(fā)物”需要基于患者本身的營養(yǎng)狀況和個體差異。要強調(diào)的是：腫瘤患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率高，有厭食、進食量減少、消化功能差、體重下降快、或體重低于正常值、骨骼肌減少、貧血等的患者被診斷為營養(yǎng)不良，有營養(yǎng)不良的腫瘤患者從增加能量富含蛋白質(zhì)的食物，包括肉、蛋、奶等，其目的在于改善營養(yǎng)不良的狀況。對于營養(yǎng)不良的腫瘤患者，建議每周攝入紅肉多于350g，即每天至少攝入一兩紅肉。考慮患者個體差異的原因，如果患者對這些“發(fā)物”蛋白質(zhì)過敏，則需要避免這些食物。

五、乳腺癌患者能吃豆制品嗎？

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率近年來呈逐年上升的趨勢，但在不同國家和地區(qū)之間存在著差異。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，豆制品攝入水平較高的亞洲國家婦女乳腺癌發(fā)病率顯著低于歐美發(fā)達國家，這與大豆中植物性雌激素的保護作用有關(guān)，其中最主要的活性物質(zhì)是大豆異黃酮。大豆異黃酮作用溫和，其活性相當(dāng)于典型的性激素雌二醇活性的0.2%。大豆異黃酮在人體內(nèi)與其他雌激素競爭性地結(jié)合于某些雌激素受體的活性部位上，通過其固有的弱雌激素作用而表現(xiàn)出抗雌激素性質(zhì)，這種作用不會影響人類正常的生育功能，卻能夠阻礙某些雌激素誘發(fā)的癌癥，也就是說大豆異黃酮，它能與雌激素受體選擇性的結(jié)合，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平低時，它起到補充雌激素的作用；而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平高時，因大豆異黃酮與受體結(jié)合，從而阻止雌激素的過量作用。因此適量食用大豆及其制品不影響乳腺癌的復(fù)發(fā)，反而可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險及病情進展，對患者有一定的保護性作用，建議每天食用25-35g大豆及其制品。