通訊員許敏報道：為進一步提高疑難危重疾病的診療水平，提高搶救成功率，2月23日下午，醫(yī)院在門診616會議室舉辦2022年首期全院疑難病例討論會議，與會人員圍繞肝膽外科提供的“一例胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)消化道大出血的病例”展開了熱烈探討。副院長李珍發(fā)，醫(yī)務部部長龍偉、副部長夏利華，質(zhì)控科主任譚明，大外科主任鐘三寶、副主任周玖橋、羅湘平，胃腸外科主任譚曙光，肝膽外科主任蔣水平、副主任李攀峰，內(nèi)鏡室主任伍友興，血管介入外科主任涂宏，護理部副主任易曉科，外科片區(qū)護士長唐美容、肝膽護士長周珣及普外專業(yè)相關(guān)醫(yī)務人員出席會議并參與討論。會議由大外科副主任周玖橋主持。
肝膽外科醫(yī)護團隊病例介紹
肝膽外科副主任醫(yī)師韓紹偉對病例進行了全面梳理及簡要的陳述，闡述了患者一般資料、診療經(jīng)過，重點講解患者手術(shù)后的病情變化，以及在變化過程中給予的醫(yī)療及護理措施，進而針對搶救過程中所遇到的問題和大家進行現(xiàn)場的討論；上級醫(yī)師周玖橋副主任對患者的病情進行了相應的補充，并就手術(shù)中如何實施肝素化，術(shù)后如何監(jiān)測抗凝藥物的使用效果提出了討論；肝膽外科護士長周珣就該病例在術(shù)后護理管理提出了建議及改進的方案；肝膽外科主任蔣水平將科內(nèi)討論情況進行了總結(jié)，并對之后科室收治相同病例如何發(fā)揮團隊優(yōu)勢，加強科間交流與向醫(yī)務部匯報，達到舉一反三、揚長避短的效果提出了殷切的希望。
相關(guān)專業(yè)專家、大外科主任指不足、提建議
與會專家們針對該病例的困惑及難點，結(jié)合相關(guān)領(lǐng)域的逐一發(fā)表了自己的觀點，分享了臨床經(jīng)驗、手術(shù)技巧、最新指南及前沿內(nèi)容。血管介入外科主任涂宏解答了術(shù)中、術(shù)后抗凝治療選擇的必要性及停用抗凝藥物的指針；胃腸外科主任譚曙光肯定了肝膽外科為大家呈現(xiàn)了一個極具挑戰(zhàn)的病例，介紹了如何預防術(shù)中出血的技巧及防范措施，針對術(shù)后管理給予了詳細指導，鼓勵各科室主動上報醫(yī)療安全不良事件；大外科主任鐘三寶從“主管醫(yī)生病例匯報、圍手術(shù)期管理、上消化道出血救治預案的制定、醫(yī)療質(zhì)量安全四方面進行了評價，科室對于危重患者圍手術(shù)期管理要多次評估、反復判斷病情進展、及時評價治療效果、制定上消化道出血急救的預案。
職能部門負責人對病例質(zhì)量、安全管理進行多方位點評
質(zhì)控科主任譚明對病歷反復查閱，將存在的不足逐一列舉，提醒科室要注重病歷質(zhì)量及書寫的及時性；護理部副主任易曉科指出，在臨床護理工作中，低年資護士應提高業(yè)務能力，培養(yǎng)預見性思維，加強護理質(zhì)量安全防范；醫(yī)務部部長龍偉強調(diào)了定期開展疑難病例討論的重要意義，他表示臨床患者是最好的教學老師，希望通過每期對各科疑難病例的討論，有更多機會讓醫(yī)療、醫(yī)技、護理多學科面對面的交流，同時達到進一步提升臨床醫(yī)護人員評判性思維能力及安全風險意識。
副院長李珍發(fā)總結(jié)點評并提出殷切希望
副院長李珍發(fā)深入淺出的分析了病例，指出要常態(tài)化開展院內(nèi)疑難病例討論，客觀分析存在的不足，集思廣益總結(jié)經(jīng)驗；要善于從病例中抽絲剝繭，深入分析，多學科團隊溝通合作，為疑難危重患者提供最好的診療和醫(yī)療服務；強調(diào)科室要堅持以學科建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以差異化和特色化為方向，以人才培養(yǎng)、團隊建設(shè)為支撐，強化技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，認真思索如何持續(xù)開展急性上消化道出血救治快速通道平臺的建設(shè)、扎實推進省級重點?？?、EARS病房建設(shè)等項目的落地；持續(xù)提高診療水平及診療質(zhì)量，進入良性循環(huán)高質(zhì)量發(fā)展；集中科室力量干大事，將團隊力量合理配置，以點帶面將風險高的手術(shù)逐步成熟并不斷推進。
今年，醫(yī)務部將多措并舉，多管齊下，以提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為抓手，協(xié)同大內(nèi)科、大外科定期舉辦全院疑難病例聯(lián)合討論會議，并將其納入醫(yī)務部常態(tài)化培訓工作之一，期望通過多學科聯(lián)合查房，提高醫(yī)護團隊業(yè)務能力，激發(fā)中青年醫(yī)師的學習熱情，增強臨床思維能力和診療水平，提高對各科疾病的診斷水平，促進學科高質(zhì)量發(fā)展，讓更多的患者受益。